Первая медицинская помощь при ДТП книга

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Основные причины смерти в ДТП:

— травмы, не совместимые с жизнью – 20%
— задержка скорой помощи – 10%
— неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России — служба скорой помощи
«01» в России — пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1. Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

— дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;
— пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
— реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
— кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

— отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

— изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

— пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

— под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

— непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

— появление пульсации на сонной артерии;

— кожные покровы обретают розовый цвет;

— появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

— при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

— при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

— обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Оказание первой помощи при ДТП

Аварии на дорогах ежегодно уносят жизни сотен тысяч людей. Спасти жизнь человека, пострадавшего в ДТП, зачастую не удается лишь потому, что потерпевшему не была вовремя оказана первая (доврачебная) помощь. Надо понимать, что несчастный случай может произойти в любом месте, куда в течение часа не смогут прибыть специалисты медики, поэтому моральная ответственность за жизнь и здоровье пострадавшего ложится на плечи очевидцев, которые должны оказать первую помощь сразу после происшествия, до приезда скорой помощи.

Если Вы стали очевидцами дорожно-транспортного происшествия вы должны:

1. сохранять спокойствие и позвать на помощь других очевидцев происшествия,

2. обеспечить безопасность места оказания первой помощи,

3. оценить состояние пострадавшего,

4. вызвать скорую помощь,

5. оказать первую помощь пострадавшему и обеспечить его психологическую поддержку (при наличии сознания).

Далее вам необходимо припарковать машину, так, чтобы она не мешала подъезду экстренных служб, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки у места происшествия. Постарайтесь предотвратить возгорание — выключите зажигание во всех машинах, вовлеченных в ДТП, не курите на месте происшествия. По возможности стабилизируйте машины, включенные в ДТП, поставив их на стояночный тормоз.

Читайте также  Как заполняется извещение о ДТП образец заполнения

Не рекомендуется перемещать пострадавшего с места происшествия для оказания ему первой помощи. Перемещение возможно только в двух случаях:

1. если что-либо угрожает безопасности пострадавшего,

2. если положение пострадавшего не позволяет оценить его состояние и оказать первую помощь.

При перемещении необходимо использовать правильную технику, желательно перемещать пострадавшего вдвоем, делать это быстро, не подвергая риску собственную жизнь.

Затем необходимо оценить сознание пострадавшего — поговорите с пострадавшим, если реакция отсутствует — человек без сознания; оценить дыхание — для этого надо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться и попытаться услышать дыхание, если в течении 10 сек. у пострадавшего нет два вдоха и два выдоха, то дыхание отсутствует; понять, есть ли кровотечения.

Вызвать скорую помощь можно по номеру 03 со стационарного телефона или 112 с мобильного. Диспетчеру при вызове необходимо сообщить следующую информацию:

— назвать свои ФИО,

— сообщить пол, возраст пострадавших, есть ли дети, беременные женщины,

— состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания, кровотечения),

— сообщите диспетчеру точный адрес или километраж на трассе,

— четко ответить на вопрос, который задаст диспетчер.

Если у пострадавшего нет сознания и дыхания, уложите его спиной на ровную твердую поверхность, расстегните стесняющую одежду, приступите к проведению сердечно-легочной реанимации. Для этого очистите ротовую полость пострадавшего от возможных инородных тел, затем сделайте непрямой массаж сердца — двумя вытянутыми руками, сцепленными в замок, необходимо надавить на среднюю часть грудины на глубину 5-6 см. После того, как вы сделаете 30 компрессий, преступайте к искусственной вентиляции легких — аккуратно запрокиньте голову пострадавшего, положите салфетку на ротовую полость, зажмите ему нос и откройте рот, сделайте обычный вдох, плотно обхватите рот пострадавшего и сделайте выдох в течение одной секунды. Следите за тем, чтобы поднималась его грудная клетка. Повторите действие еще раз. Чередуйте количество компрессий и вдохов в соотношении 2:30 до восстановления дыхания или приезда скорой помощи.

Если вы обнаружили у пострадавшего кровотечение, то необходимо:

— при наличии сознания попросить пострадавшего зажать рану рукой, при отсутствии сознания — попросить сделать это помощника,

— придать удобное положение конечности,

— остановить кровотечение с помощью давящей повязки или жгута.

Давящую повязку накладывают следующим образом: положить на рану стерильную салфетку, зафиксировать двумя турами бинта, сверху положить целый бинт не разматывая и плотно зафиксировать его бинтом.

Если кровотечение не удалось остановить, используйте жгут. Для этого надо наложить выше раны салфетку или расправить одежду над раневой поверхностью. Растянуть максимально жгут и первым туром остановить кровотечение в верхней трети плеча, следующие туры накладываются тур на тур без особого натяжения. Под последний тур поместить записку с указанием даты и времени наложения жгута. Затем необходимо зафиксировать конечность. Помните! Летом жгут накладывается на 1,5- 2 часа, зимой на час.

В случае, если вы обнаружили у пострадавшего травму головы – зафиксируйте ее руками, а при обнаружении травмы позвоночника фиксацию необходимо производить на ровной твердой поверхности на спине или на животе, подложив под грудь и лоб пострадавшего валик.

Первая медицинская помощь при ДТП книга

Особенности травмы при ДТП:

  • высокая тяжесть повреждений
  • 60-75% — сочетанные и множественные повреждения
  • 65-70% — погибают на месте происшествия
  • 65- 90% — нуждаются в стационарном лечении

Алгоритм действий на месте ДТП:

  • Убедитесь в отсутствии опасности для себя, пострадавшего и окружающих.
  • Определите количество пострадавших, наличие детей, беременных; зажатие пострадавших.
  • Вызовите оперативные службы по телефонам: 112, 101, 102, 103
  • Примите возможные меры для оказания первой помощи пострадавшим
  • Не извлекайте пострадавших из транспортных средств, если нет угрозы для их жизни
  • Наблюдайте за пострадавшими до прибытия помощи
  • Поддерживайте с пострадавшими постоянный словесный и визуальный контакт
  • По возможности защитите пострадавших от неблагоприятного воздействия окружающей среды

Правила вызова помощи на место ДТП:

  • Указать по возможности точный адрес происшествия и время ДТП
  • Четко обозначить причину вызова и охарактеризовать происшествие
  • Обязательно информировать об особенностях подъезда к месту ДТП
  • Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные
  • Где находятся пострадавшие
  • Обязательно сообщить о дополнительной опасности

Если пострадавший находится в сознании следует получить согласие (информировать его) на оказание вами первой помощи (расскажите что вы делаете или собираетесь предпринять). Если пострадавший отказался не следует оказывать помощь насильно. Исключение – дети, если рядом нет родителей и сопровождающих их взрослых. При отсутствии дополнительной угрозы не перемещать пострадавшего (не извлекать из автомобиля) до приезда скорой медицинской помощи!

Извлекать пострадавших из автомобиля до приезда СМП следует только в случаях непосредственной угрозы для их жизни:

  • Стойкий запах бензина в автомобиле, угроза возгорания, угроза отравления парами
  • Задымление ТС
  • Возгорание (язычки пламени на капоте)
  • Угроза опрокидывания
  • Невозможность оказания помощи внутри салона
  • Погодные условия (угроза замерзания)

Последовательность действий по оказанию первой помощи:

1) Оцените наличие или отсутствие сознания у пострадавшего

Окликните, аккуратно встряхните его за плечи и громко спросите: «С вами все в порядке?» Что с вами? “Вы меня слышите?”

Если он отвечает, то пострадавший в сознании.

  • Оставьте его в прежнем положении, убедившись, что ему не угрожает опасность
  • Попробуйте выяснить, что с ним случилось и вызовите помощь, если это необходимо
  • Окажите необходимую посильную помощь (остановка кровотечения и т.д.)
  • Периодически повторно оценивайте его состояние

Если он не отвечает, то пострадавший без сознания: громко зовите на помощь, вызывайте скорую помощь

2) Определение наличия дыхания

Дыхание проверяется одновременно с проверкой сознания. При наличии дыхания выполнить поворот в стабильное боковое положение.

В стабильное боковое положение должны быть уложены все пострадавшие, находящиеся без сознания с сохранённым дыханием.

Если пострадавший не дышит или дышит ненормально непрофессиональный спасатель должен запрокинуть голову и приподнять подбородок для освобождения дыхательных путей, даже если у пациента предполагается спинальная травма.

Если дыхание восстановилось, поддерживайте голову в прежнем положении до прибытия СМП или поверните в стабильное боковое положение под контролем сохраняющегося дыхания.

Если дыхание не восстановилось, начинайте компрессии грудной клетки. Компрессии грудной клетки проводится на спине на жёстком основании. Глубина компрессий: не менее 5 см (и не более 6 см). Частота компрессий: не менее 100 в минуту (и не более 120). Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия. Если спасатель не обучен проведению искусственной вентиляции лёгких, или обучен, но не имеет опыта – он проводит только компрессионные сжатия.

Продолжайте реанимацию

  • пока пострадавший не начнет нормально дышать
  • пока не прибудут квалифицированные спасатели

Первая медицинская помощь при ДТП

Основное требование при оказании первой медицинской помощи:

Необходимая последовательность действий:

Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными.Неверные действия могут стоить жизни не только пострадавшему, но и лицам, оказывающим помощь. Всегда будьте внимательны на месте происшествия. Например, если автомобиль врезался в столб, возможен обрыв проводов линии электропередачи. Если этого не заметит, человек, пытающийся оказать помощь лицам, находящимся в поврежденной машине, то еще одним пострадавшим станет больше и, возможно, уже некому будет вызвать «скорую помощь» и (или) службу спасения. Всегда вначале оцените обстановку. Как говорят спасатели-профессионалы, лучше, если в результате происшествия будет один труп, чем два. Возможно, это звучит несколько цинично, но сейчас мы вас учим действовать продуманно, придерживаясь определенных алгоритмов, и отступление от них может стоить жизни не только пострадавшему, но и спасателю.

Вызов бригад скорой помощи и службы спасения на место ДТП (тел. 103);

После того как вы дозвонились в службу скорой помощи или службу спасения необходимо говорить быстро, но четко. Обязательно укажите количество пострадавших в ДТП, так как к каждому пострадавшему высылается отдельная бригада. Вам будут заданы следующие вопросы:

  • количество пострадавших и их пол;
  • возраст, если не знаете — указывайте приблизительно (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой);
  • что произошло (ДТП и состояние пострадавших в общих чертах, например, без сознания, кровотечение и т.п.);
  • адрес (здесь важна максимальная точность и ориентиры для подъезда);
  • кто вызывает скорую помощь (оставьте свой номер телефона, так как, возможно, бригаде потребуется уточнить ваше местонахождение).
Читайте также  Как оформляется европротокол при ДТП?

Если пострадавшие зажаты в поврежденных транспортных средствах, то одновременно звоните в службу спасения, можете это сообщить и при вызове скорой помощи.

Эвакуация пострадавшего.

При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти.

Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные — на сонной артерии для определения пульсации. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.

Клиническая смерть.

Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок.

Наличие этих симптомов — показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца). Действия: Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.

Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.

Оцените дыхание: если слабое или отсутствует — проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.

При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.

Точка сжатия грудной клетки — 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки — на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.

Техника проведения реанимационных мероприятий:

Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха — 15 сжатий, если двумя — на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

  • Остановите наружное кровотечение
  • На рану наложите повязку.
  • Обезбольте.
  • При переломах наложите шину.
  • Вызовите «Скорую помощь», любого медицинского работника. Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников!

Кровотечение.

Кровотечение является одним из проявлений травмы. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.

Наружные кровотечения подразделяются на:

Венозное — кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность.

Артериальной — наиболее опасный вид — отличается тем, что кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае, если кровотечение продолжается, наложите жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.

Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.

Переломы.

Переломы подразделяются на открытые и закрытые.

Признаки закрытого перелома: сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения.

Признаки открытого перелома: деформация и отечность конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.

Действия.

  • Обезбольте.
  • Обработайте рану.
  • Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.
  • Не пытайтесь вправить костные отломки!

Ожоги.

По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени.

1-2 степень — покраснение кожи, появление пузырей.

3-4 степень — появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.

Действия:

  • При ожогах 1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.
  • При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.
  • При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани — холод, обезбольте, дайте обильное питье, вызовите «Скорую помощь».
  • Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути.

Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания. ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.

Действия:

Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.

Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.

Внимание! В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.

Потеря сознания.

Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.

Действия:

Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения.

При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе ABC.

Потеря сознания кратковременная (до трех минут), сердцебиение и дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.

При потере сознания более трех минут переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.

ПОМНИТЕ! Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.

Cудорожный припадок.

Причины: эпилепсия, истерия.

Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание.

Действия:

Поверните больного на бок.

Прижмите его плечи к полу.

Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.

Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите медицинского работника.

Боли в грудной клетке.

Внимание! Боль носит давящий, жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.

Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание.

Действия: Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течение 20 минут — повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.

Боли в животе.

Причина: нарушение в работе пищеварительного тракта.

  • Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.

Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и фестала.

  • Боль в правом подреберье.

Действия: холод, покой, прием но-шпы.

  • Боль под ложечкой, изжога.

Действия: прием маалокса.

  • Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.

Действия: прием фестала и иммодиума.

ПОМНИТЕ! При болях в животе не следует без консультации врача принимать обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.

Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.

Причина: аллергическая реакция.

Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых продуктов, укус насекомых.

Действия:

Положите холод на место укуса или инъекции.

Первая медицинская помощь при ДТП книга

Валентин Михайлович Буянов

Юрий Александрович Нестеренко

Первая медицинская помощь

Читайте также  Чем отличается авария от ДТП

ПРЕДИСЛОВИЕ

Неоказание первой помощи в острых ситуациях (несчастные случаи, острые внезапные заболевания), а часто и отсутствие необходимых условий приводят к тяжелым последствиям, вплоть до летальных исходов. Естественно, медицинские работники могут оказать более квалифицированную первую помощь. Диапазон внезапных заболеваний и несчастных случаев велик, поэтому необходимость оказывать первую медицинскую помощь может возникнуть в любой житейской ситуации.

Как свидетельствуют события последних лет, необходимость оказания первой помощи большому количеству пострадавших может возникнуть при авариях на транспорте, землетрясении, при обвале породы в шахтах, туннелях. Особую опасность представляют аварии на атомных электростанциях и пожары в учреждениях и жилых домах. Межнациональные вооруженные конфликты, ухудшение криминогенной обстановки приводят к массовым ранениям мирного населения.

От своевременно и правильно оказанной помощи зависят жизнь и успех дальнейшего лечения пострадавшего, поэтому прямым гражданским и человеческим долгом каждого человека является умение оказать первую медицинскую помощь.

Этот учебник для учащихся медицинских училищ позволяет любому человеку легко освоить все приемы первой медицинской помощи и применять их при само-и взаимопомощи.

В учебнике представлена информация о современных принципах оказания медицинской помощи: защита пострадавшего от инфекции, наложение повязки с помощью бинта или подручных средств, остановка кровотечения, иммобилизация области перелома, положение больного при транспортировке.

В книге изложены принципы оказания помощи при наиболее часто встречающихся повреждениях: ожогах, отморожениях, электротравме, ранениях, переломах костей, травмах внутренних органов; при несчастных случаях: отравлениях ядами, угарным газом, грибами, пищевыми продуктами, утоплении, тепловом и солнечном ударе.

Изложены принципы оказания первой медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях: остром аппендиците, ущемленной грыже, кишечной непроходимости, острой задержке мочи и др.; при внезапных заболеваниях: инсульте, инфаркте миокарда, отеке легких. Даны рекомендации по оказанию помощи при внезапных родах, а также по уходу за больными и пострадавшими.

Первое издание учебника вышло в 1969 г. При каждом последующем издании вносились изменения и дополнения соответственно достижениям медицины. Претерпело изменения и седьмое издание.

Учебник получил признание среди населения и учащихся медицинских училищ, средних школ, медицинских институтов. В качестве учебного пособия он используется военнослужащими, работниками милиции, пожарной службы, слушателями курсов водителей и гражданской обороны. Следует отметить, что учебник переведен на узбекский, азербайджанский, литовский и латышский языки, издан на английском, французском, португальском и 4 языках Индии.

ВВЕДЕНИЕ

Общие понятия о первой медицинской помощи. Первая медицинская помощь — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение.

Различают следующие виды первой медицинской помощи:

1) первая медицинская неквалифицированная помощь, которую осуществляет немедицинский работник, часто не имеющий необходимых средств и медикаментов;

2) первая медицинская квалифицированная (доврачебная) помощь, которую проводит медицинский работник (фельдшер, медицинская сестра, лаборант, зубной техник и т.д.);

3) первая врачебная помощь, которую оказывает врач, имеющий в своем распоряжении необходимые инструменты, аппараты, медикаменты.

В первой медицинской помощи нуждаются лица, с которыми произошел несчастный случай или у которых внезапно возникло тяжелое, угрожающее жизни заболевание.

Несчастным случаем называется повреждение органов человека или нарушение их функции при внезапном воздействии окружающей среды.

Несчастные случаи часто происходят в условиях, когда нет возможности быстро сообщить о них на станцию скорой медицинской помощи или быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение. В связи с этим важное значение приобретает первая медицинская помощь, которая должна быть оказана на месте происшествия до прибытия врача или транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при транспортных авариях

При оказании ПМП необходимо:

— эвакуация пострадавшего из обстановки, вызвавшей ;

— устранить опасные для жизни пострадавшего состояния (шок, асфиксию, или удушье, кровотечение);

— установить степень повреждений, возможность транспортировки;

— перенести в защищенное, удобное для оказания помощи место;

— оказать требуемую помощь;

Наиболее распространенные поражения и помощь при транспортных авариях Травматический шок.

Шок (от фр. Choc – толчок, удар) – состояние угнетения нервных центров, контролирующих все системы организма, регулирующих кровообращение, дыхание, обмен веществ. Шок наступает в ответ на чрезвычайно сильное раздражение этих центров при тяжелых травмах и т.д.

В основе травматического шока – мощное болевое воздействие на организм и большая кровопотеря. Боль нарушает нервную регуляцию жизнедеятельности организма Первая помощь заключается в остановке кровотечения путем наложения давящих повязок, жгутов, тампонады, прижатия сосудов, в иммобилизации поврежденных частей тела стандартными шинами или подручными средствами. Необходимо также безотлагательно вызвать бригаду неотложной помощи. Применяются наиболее сильные из имеющихся средств (промедол, омнопон – если нет повреждений внутренних органов), и больной госпитализируется в травматологическое или реанимационное отделение.

Приемы оживления.

Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность на спину с откинутой назад головой, при рвоте наклонив голову набок. Очищают полости рта и носа от крови и грязи (пальцем, обернутым любой тканью). Проверяют, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет – начать реанимацию.

Начинают искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Если рот закрывается из-за сокращения мышц, надо пальцами нажать на область нижней челюсти. Необходимо следить, чтобы голова больного была откинута, а шея находилась в разогнутом положении. Если искусственное дыхание проводится «рот в рот», следует сжимать ноздри носа, чтобы воздух не выходил через носовые ходы. Соответственно при вдыхании воздуха в нос больного необходимо закрыть ладонью рот. Ритм искусственного дыхания 16 раз в минуту.

Второй человек одновременно делает непрямой массаж сердца в ритме 60 – 70 надавливаний на грудину в минуту (5 – 6 надавлений чередуются с одним вдуванием воздуха).

Если появляется даже маленькая надежда на то, что меры оживления эффективны, надо продолжать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца длительно – до тех пор, пока не установится самостоятельное непрерывное дыхание. Преждевременное прекращение искусственного дыхания опасно.

переносить пострадавшего без надежного шинирования;

давать пить при жалобах на боли в животе.

Остановка дыхания.

запрокинуть голову пострадавшего назад;

оттянуть пальцами нижнюю челюсть;

сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в рот (нос) пострадавшего;

повторять выдох с частотой 12 – 14 раз в минуту.

Наружный массаж сердца.

уложить пострадавшего спиной на твердую опору;

положить руку ладонью вниз на нижнюю треть грудины, поверх нее – другую, обращенную пальцами к подбородку пострадавшего;

произвести 3 – 4 ритмических нажатия, смещая грудину на 3 – 4 сантиметра вглубь. Через 15 – 30 минут делать вдувание воздуха в рот (нос) пострадавшего.

продолжать массаж в ритме 50 – 60 надавливаний в минуту.

Проводить массаж до оживления человека или появления признаков смерти.

Сильное кровотечение.

пережать поврежденный сосуд пальцем;

сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;

наложить жгут не более чем на полтора часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;

при небольших кровотечениях прижать рану салфеткой и забинтовать.

Переломы костей конечностей.

наложить стандартную шину или из подручных материалов;

придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;

приложить холодный компресс;

пытаться вправлять отломки кости;

накладывать шину в месте, где выступает кость;

без необходимости снимать одежду и обувь (в месте перелома одежду вырезать).

3. Аварии на электроэнергетических системах (сетях)

Аварии на электроэнергетических системах могут произойти в результате урагана, налипания снега на электропроводах. После этого может возникнуть перерыв электроснабжения.

Особенно характерны такие чрезвычайные ситуации для сельских районов или в особо холод­ные зимы из-за перегрузок энергосетей в связи с резким увеличением расхода энергии на обогрев.

Действия населения при аварии на электроэнергетических системах

При скачках напряжения в электрической сети квартиры или его отключении надо обесточить все электробытовые приборы, выдернуть вилки из розеток, чтобы, чтобы при внезапном включении электричества внезапно не произошел пожар.

При нахождении на улице не приближайтесь ближе 5–8 м к оборванным или провисшим проводам и не касайтесь их. Если провод упал вблизи вас, выходите из зоны поражения мелкими шагами.