Срок выплаты страховки после ДТП

Сроки рассмотрения и выплат по ОСАГО

Законом установлены определенные сроки выплаты по ОСАГО, которых должны придерживаться все страховые компании. Нарушение сроков считается серьезным нарушением, которое может привести к наложению крупных штрафов на страховщика. В связи с многочисленными изменениями страхового законодательства в последние годы, мало кто из водителей знает свои законные права, из-за чего пропускают все возможные сроки для обжалования.

Начиная с 2014 в действующее законодательство регулярно вносились многочисленные изменения, которые затронули, в том числе процедуру предоставления компенсации на случай наступления страхового случая. Но даже полная законодательная регламентация не может гарантировать получения компенсации по ОСАГО, поскольку на практике встречаются недобросовестные страховые организации.

Особенности страхования ОСАГО

Страховой полис ОСАГО – один из обязательных документов, который должен иметь каждый водитель. Данное требование установлено федеральным законодательством и за нарушение обязанности предусмотрена юридическая ответственность. Если водитель застраховал свою ответственность на дороге, то в случае ДТП, произошедшего по его вине, всю материальную ответственность понесет страховщик, который компенсирует причиненный вред. Отсутствие полиса означает полную гражданскую ответственность водителя.

ВНИМАНИЕ . Полис ОСАГО страхует только ответственность, но не имущество, это означает, что в случае виновного ДТП, водитель будет восстанавливать свой автомобиль самостоятельно. Возмещением причиненного ущерба занимается страховщик виновной стороны, поэтому отсутствие полиса у пострадавшего никак не ограничивает его права на получение компенсации.

Страховой полис ОСАГО покрывает как имущественный ущерб, так и вред здоровью, который был причинен виновником ДТП. При это максимальные размеры страхового возмещения по ОСАГО 2021 составляют 400 и 500 тысяч рублей соответственно. Все выплаты сверх нормы виновник ДТП производит самостоятельно.

Определить размер причиненного ущерба должна страховая компания, проведя различные экспертизы. На основании полученных заключений принимается решение о предоставлении компенсации, а также о ее размере. В случае несогласия с принятым решением возможно его обжалование в судебном порядке.

Для получения любой страховой выплаты необходимо соблюсти целый перечень установленных в законе требований. На практике даже минимальное нарушение со стороны страхователя ведет к полному отказу в предоставлении компенсации.

Порядок действий при ДТП в 2021 году

Основанием для получения страховой выплаты является наступление страхового случая. Для полиса ОСАГО в законе предусмотрен единственный страховой случай – факт произошедшего ДТП. При этом обязательно должны быть соблюдены требования по оформлению аварии в установленном порядке.

Страховые компании принимают только официальные документы, какими считаются: справка, выданная сотрудниками ГИБДД и европротокол, если оформление происходило в упрощенном порядке. Следует соблюдать общий порядок оформления аварии, поскольку его нарушение влечет признание документов недействительными (например, использование упрощенного порядка в ситуациях, когда это прямо запрещено законом). При отсутствии данных документов доказать факт произошедшей аварии будет невозможно, без чего страховщик имеет законное право отказать в выплате компенсации.

ВАЖНО . Сразу после произошедшей аварии необходимо заняться ее оформлением и первоначальной подготовкой документов. В зависимости от ситуации и обстоятельств произошедшего, вызываются сотрудники ГИБДД, либо оформление осуществляется самостоятельно. Если есть желание обратиться в страховую компанию за получением выплаты, не стоит договариваться с виновной стороной, составлять какие-либо расписки или документы. Таким образом можно лишить себя самого страховой компенсации.

Стоит помнить, что отсутствие страховки у виновника означает отсутствие возможности обратиться в страховую компанию. В этом случае возмещать ущерб будет сам водитель в добровольном, либо принудительном порядке.

После того, как ДТП было оформлено и на руках есть все документы, следует действовать максимально быстро, чтобы не пропустить установленные законом сроки для получения компенсации.

Порядок действий при обращении к страховщику

В результате многочисленных изменений законодательства, срок обращения в организацию после произошедшего ДТП был сокращен с 15 до 5 дней. Данные изменения были направлены на снижение количества случаев мошенничества со стороны водителей. Одновременно с этим, добросовестные водители попали в крайне ограниченные сроки, что вынуждает их действовать максимально быстро, поскольку пропуск срока усложняет получение компенсации, либо полностью лишает такой возможности.

ВНИМАНИЕ . Отсчет срока начинается со дня, произошедшего ДТП, который должен совпадать со днем официального оформления. Для соблюдения срока достаточно первично обратиться в компанию и предоставить необходимые документы, нарушением считается только полное отсутствие действий со стороны водителя.

Несоблюдение установленных сроков не означает однозначное лишение права получения выплаты, но процедура в этом случае значительно усложнится. Компания должна принять все документы и начать производство, но при определенных обстоятельствах возможен отказ.

Вместе с заявлением водитель должен приложить свои документы, документы на автомобиль, копию протокола ГИБДД, а также документ, подтверждающий факт произошедшей аварии.

Возможна ситуация, когда в первые 5 дней подается только заявление, а все остальные обязательные документы предоставляются позже. На практике такое встречается довольно часто, поскольку причин для этого может быть много: лечение после аварии, срочные дела, нахождение в другом городе. Данные обстоятельства не являются исключительными (только если водитель объективно не мог обратиться к страховщику), но могут быть учтены в компании. Для положительного рассмотрен заявления следует сообщить в страховую компанию о причинах и попробовать объяснить ситуацию. Если договориться не получилось и был вынесен отказ, придется обжаловать его в судебном порядке.

Если документы отправлялись в электронном виде, компания должна проверить их в течение 3 дней и сообщить об этом отправителю.

В какой срок страховая компания делает выплаты по ОСАГО

Полис «автогражданки» есть у каждого водителя, управляющего транспортным средством. Но мало кто знает, в какой срок страховая компания должна выплатить деньги по ОСАГО, если произошла аварийная ситуация. Установленные правила постоянно корректируются, поэтому важно отслеживать последние изменения, чтобы знать, когда нужно отстаивать свои права и привлекать страховщика-нарушителя к ответственности.

Основные факты об ОСАГО

Полис ОСАГО представляет собой продукт страховых компаний, позволяющий пострадавшей в ДТП стороне получить компенсацию понесенного ущерба. Он является обязательным документом, который должен иметь при себе каждый водитель. Выбор страховой делается на личное усмотрение, с учетом репутации фирм и предлагаемых ими условий сотрудничества. Основные особенности «автогражданки»:

  1. Оформляется документ не только в бумажном, но и электронном варианте. Они оба имеют одинаковую юридическую силу. При проверке е-ОСАГО показывают на планшете, в распечатке или даже на телефоне.
  2. Максимальный размер компенсации составляет 400 тыс. руб. Если в процессе оформления был использован европротокол, позволяющий обойтись без вызова сотрудников ГИБДД, то сумма составит не больше 100 тыс. руб.
  3. Выплату можно получить за вред, причиненный здоровью, жизни или транспорту.
  4. Минимальный срок, на который можно заключить договор и приобрести полис, составляет один год.
  5. Стоимость страхования формируется индивидуально, с учетом региона и КБМ. Это показатель, снижающий цену за счет безаварийной езды в определенный период.

Автострахование ОСАГО выгодно в первую очередь самим водителям, так как он защищает их от непредвиденных трат при аварии, даже если это случилось по их вине. В случае отсутствия полиса выплачивать штраф и компенсировать полученные травмы и повреждения авто в ДТП предстоит из собственного бюджета.

Условия минимизации претензий страховщика

Страховая не выплачивает в срок по ОСАГО чаще всего из-за наличия претензий со своей стороны. Такое происходит, если есть сомнения в случайности события или один из участников ДТП не выполнил все обязательства по договору. Поэтому чтобы минимизировать вероятность задерживания выплаты по ОСАГО со стороны страховой компании, необходимо не забыть сделать следующее:

  1. Сообщить об аварии сотрудникам фирмы в первые три дня после произошедшего.
  2. Минимизировать ущерб во время ДТП, сделать со своей стороны все возможное с учетом условий на дороге.
  3. Составить акт, зафиксировать случившееся на видео или фото, уделив особое внимание ключевым моментам: положение обоих автомобилей, наличие тормозного пути и другое.
  4. Не ремонтировать авто без проведенной экспертизы и решения страховщика. В случае полного уничтожения («тотал»), предоставить ТС на осмотр сотруднику компании.
  5. Вызвать сотрудников ГИБДД, если на месте есть потерпевшие с открытыми ранами или погибшие.
  6. Обменяться копиями полисов с другой стороной, взять контакты свидетелей.
  7. Предоставить страховой все доказательства произошедшего, в том числе копию протокола сотрудников Госавтоинспекции.

Если все сделать правильно, компания будет обязана строго соблюсти срок выплаты по ОСАГО. В противном случае, клиент имеет все основания защищать свои интересы в суде или обращаться с жалобой в РСА. Специалисты рекомендуют не спешить писать иск и сначала соблюсти процедуру досудебной претензии. В этом случае можно разобраться без длительной тяжбы, не выгодной в финансовом плане в первую очередь самому клиенту.

Сроки обращения для водителя

Часто компании не соблюдают сроки выплаты страховки по ОСАГО в том случае, если клиент не обратился в установленное законом время. Некоторые отсчитывают срок от самой аварии, не учитывая, что он начинается с момента подачи заявления. Поэтому мешкать с этим после неприятностей на дороге не стоит. Если сам водитель сделать это не может, допускается представление его интересов по доверенности. В 2019 году отведенный период для сбора документов и личного посещения офиса сократился до 5 дней. Ранее разрешалось подавать их в течение 2-х недель.

Читайте также  Обязанности виновника ДТП при европротоколе

Обращаться при этом в отведенный срок нужно не в страховую компанию виновника ДТП, а в ту, где был заключен договор у пострадавшего. Это также важный момент, о котором многие забывают.

Период осуществления страховых выплат

Сроки выплаты по ОСАГО за повреждение автомобиля в 2019 году были скорректированы и составляют 20 дней (без учета праздников или выходных). Если не было официального отказа в осуществлении перевода, то ежедневная просрочка компенсируется в виде пени 1% от общей суммы. Это стимулирует исполнителя не задерживать с перечислением денег на счет пострадавшей стороны.

Как показывает практика, многие компании продолжают выполнять свои обязательства «по привычке» в течение месяца, не уведомляя клиентов об изменениях в законодательстве по срокам выплат. Но такие крупные операторы, как «Ингосстрах», «Росгосстрах», «ВТБ», «Согаз», «РЕСО-Гарантия», «Альфастрахование» строго соблюдают установленные законом сроки. Важно лишь своевременно подать заявление на рассмотрение, приложив все документы.

Важно знать! Запоминая определение «в течение 20 дней» как срок выплаты по ОСАГО, необходимо помнить, что речь идет не о календарных, а рабочих днях. То есть срок отсчитывается без праздников и выходных с момента подачи заявления.

Причины отказа от выполнения обязательств

Перечислить деньги в 20 календарных дней с момента обращения пострадавшего компания-страховщик обязана только в том случае, если не выявлено оснований для отказа. Нельзя получить выплату в следующих ситуациях:

  • В ДТП участвовало незастрахованное транспортное средство.
  • Клиент требует единовременной выплаты только морального вреда, ущерба в аварии не было.
  • Страхователь обратился после прекращения действия договора в результате одностороннего расторжения или по окончании его срока.
  • Авария произошла в процессе обучения вождению или при участии в гонках.
  • Пострадавшее авто, которому требуется ремонт, было в момент аварии сильно перегружено или нарушены правила его эксплуатации.

Платить страховщик также не будет, если автомобиль врезался в дом, памятник архитектуры или водитель был в состоянии алкогольного опьянения. Эти обстоятельства являются законными для предоставления отказа в проведении восстановления машины или осуществления выплаты.

Важно знать! Неправомерными основаниями считается отсутствие клиента в базе данных страхования (если документ выдан в установленном порядке), виновник скрылся с места происшествия или оператор обанкротился. В этом случае необходима защита своих интересов по закону.

Как ускорить процесс компенсации

Чтобы компания не задерживала с уплатой компенсации в случае ущерба здоровью (инвалидность, смерть) или транспорту (ремонт в сервисе), необходимо знать несколько простых хитростей:

  1. Взять весь процесс в свои руки. Затребовать у страховщика специальную форму и отвезти ее лично в ГИБДД. По почте она может «путешествовать» больше месяца.
  2. Позвонить эксперту и спросить, когда точно будет заключение. После его предоставления страховая компания не сможет тянуть с решением или использовать его отсутствие, как обоснование нарушения сроков.
  3. Записать ФИО сотрудника, который осуществлял приемку документов по ДТП и дату сдачи. С этого момента начинается срок, установленный законом. Через 10 дней с ним лучше связаться для прояснения ситуации.
  4. Если страховщик заявил о перечислении средств, но на карте их нет, необходимо обратиться в банковское учреждение (найти ближайший филиал) и затребовать распечатку со своего счета. После чего поехать в офис и попросить подтверждение транзакции.

Совет! В этом деле крайне важна настойчивость – чем настырнее клиент, тем выше вероятность скорейшего принятия решения. Поэтому не стоит стесняться спрашивать, задавать вопросы по непонятным моментам, звонить и требовать выдачу документов по ДТП после окончания срока, объяснения причины отказа в случае его получения.

Когда компания нарушает сроки

Если страховщик не соблюдает отведенный период для перечисления средств, не предоставляя письменного объяснения, надо постараться урегулировать вопрос в претензионном порядке. Для этого в первую очередь стоит обратиться с жалобой в Центральный банк России или Российский союз автостраховщиков. Параллельно составить претензию и направить ее нарушителю. Сделать это нужно в течение 20 дней после окончания срока осуществления выплаты.

Основные моменты, которые должны быть в документе:

  • Обоснование своих требований с приложением документов.
  • Реквизиты сторон.
  • Суть обращения.
  • Требования о совершении перевода в определенные сроки.
  • Ссылки на требования законодательства.

Для составления претензии можно обратиться к квалифицированному юристу. Он же сможет подать ее в установленные законом сроки. Если обращение не дало нужного результата, потребуется составить иск в суд. В нем излагаются те же обстоятельства, но к ним добавляется также уточнение о попытке урегулирования вопроса в досудебном порядке.

Срок исковой давности

Законом не установлено конкретное время исковой давности для обжалования спорных вопросов относительно возмещения убытков. Поэтому за основу принимается период, принятый в гражданском праве – 3 года. Начинается он с отказа компании в предоставлении компенсации или окончания периода, отведенного на выполнение ею своих обязательств.

Важно знать! Водителю не следует затягивать с обращением в судебные органы, поскольку многие получают отказ в признании действий страховой неправомерными только из-за того, что медлили без серьезных оснований. Оперативная реакция всегда добавляет шансов пострадавшей стороне.

В 2019 году правительство установило срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО в 20 дней. Если компания его нарушает, водитель имеет все основания защитить свои интересы всеми доступными способами. В первую очередь необходимо получить письменный ответ от исполнителя с объяснением причины задержки, после чего направить жалобу в союз автостраховщиков. Если нужной реакции не последовало, стоит обратиться с иском в суд. В этом случае можно взыскать не только саму компенсацию, но и понесенные убытки, а также пеню за просрочку.

Максимальная сумма возмещения ОСАГО при ДТП

Система автомобильного страхования в России периодически меняется. Это касается размеров выплат, тарифов и стоимости полисов. Важно успевать следить за нововведениями. Максимальная выплата по ОСАГО – предельно возможная сумма, которую может выдать страховая компания пострадавшему при возникновении ДТП. Есть 2 варианта компенсации: ремонт машины и денежная выплата.

  1. Максимальная сумма возмещения по ОСАГО в 2021 году
  2. При повреждении или тотальной гибели авто
  3. За причинение вреда здоровью
  4. В случае смерти пострадавшего
  5. В случае составления Европротокола
  6. При обоюдной вине
  7. Кто и как получает выплату по ОСАГО?
  8. Независимая экспертиза после ДТП
  9. Документы для получения выплаты
  10. Сроки подачи заявления страховщику
  11. Срок выплаты ущерба
  12. Что делать, если сумма выплаты по ОСАГО не устраивает
  13. Вывод

Максимальная сумма возмещения по ОСАГО в 2021 году

ФЗ №40 фиксирует все новые моменты, которые касаются страховых случаев. Максимальная выплата компенсации по полису ОСАГО является фиксированной. Все зависит от того, какие повреждения были нанесены и кому: людям, автомобилю или другому имуществу.

При повреждении или тотальной гибели авто

Если автомобиль был поврежден в ДТП, то по ОСАГО он будет направлен на ремонтные работы. Компании по страховке обычно располагают своими СТО, но иногда происходят ситуации, когда они оплачивают затраты и в других станциях техобслуживания. Этот момент лучше уточнять в своей страховой фирме, не отправляя машину на ремонтные работы без предварительного согласования.

Размер компенсации зависит от результатов работы экспертов. Когда страхователю кажется, что выделенная выплата является заниженной, ему стоит позаботиться о проведение повторной независимой экспертизы. Если после этого не удастся добиться положительных результатов – следует обратиться в судебный орган.

В случае, если машину нельзя восстановить – это гибель автомобиля. В какой ситуации выносится данный вердикт? Когда стоимость ремонта будет превышать или равняться ценнику машины на момент дорожного происшествия.

В таком случае страховая компания компенсирует стоимость авто, либо выдаст наибольшую выплату, если ценник машины был выше 400 тыс. руб. Т.к. максимальная компенсация по ОСАГО – 400 тыс. руб.

За причинение вреда здоровью

Причинение вреда здоровью – это не только траты на лекарственные препараты, услуги сиделок и т.п. Фирма по ОСАГО может компенсировать заработную плату, которую потерпевший не получал во время лечения.

Если пострадавшему была присвоена группа инвалидности, то он может рассчитывать на дополнительные денежные средства. Также максимальная выплата часто полагается тем, кто получил тяжкие повреждения. Это нужно прописывать в тексте заявления.

Все расходы по здоровью не могут превышать максимальную выплату в 500 тыс. руб. Страховая фирма, когда определяет размер компенсации, опирается на нормативы, установленные законодательством. Если возмещение полагается нескольким лицам, к примеру, матери и детям, то страховая выплата будет разделена на равные части.

Читайте также  Повышающий коэффициент ОСАГО после ДТП таблица

В случае смерти пострадавшего

Если пострадавший погиб в автомобильном аварии, по полису ОСАГО предусматривается максимальная выплата в 475 тыс. руб., которую получит выгодоприобретатель (перечень лиц установлен на законодательном уровне), а 25 тыс. руб. будут направлены на организацию похорон.

В случае составления Европротокола

Если ДТП оформлено по Европротоколу, то максимальная сумма выплаты составит 100 тыс. руб. С 01.10.2019 г. предельный размер возмещения может быть повышен до 400 тыс. руб.

Для этого нужно выполнить 2 условия:

  1. Мнение участников ДТП обязано совпадать по поводу деталей аварии, не должно быть разногласий в списке внешних повреждений авто.
  2. Водители зафиксировали данные по аварии через мобильное спецприложение «ДТП Европротокол».

ВНИМАНИЕ! При составлении Европротокола у каждого водителя, участвующего в ДТП, должен быть оформлен ОСАГО.

При обоюдной вине

Случаи по обоюдной вине регламентированы в законе об ОСАГО. В документе указано, что в подобных ситуациях компенсация назначается после того, как суд установит степень вины лиц. В этом же пункте есть уточнение: если степень вины не удалось установить, то страховая компания выплачивает денежные средства каждому водителю в равных долях.

Кто и как получает выплату по ОСАГО?

Компенсация назначается тем гражданам, которые были вписаны в полис ОСАГО и участвовали в страховом случае. Для получения максимальной выплаты необходимо обратиться к страховой компании, предоставив документ от ГИБДД и машину.

Есть ситуации, когда нельзя получит сумму за причиненный ущерб:

  1. если в ДТП участвовал гражданин, который не вписан в полис;
  2. если сумма компенсации превышает 400 тыс. руб.;
  3. если виновником аварийного происшествия стал ученик автошколы, а инцидент случился на территории учебной площадки.

Начисления назначаются по ОСАГО того участника ДТП, который считается виновной стороной.

Независимая экспертиза после ДТП

Для определения суммы выплаты, фирма назначает техническую экспертизу в течение 5 дней после того, как пострадавший подал заявление.

Экспертиза проводится при общих договоренностях (уточняется время и место), которые устаивают и потерпевшего, и эксперта.

С 24.08.2021 г. потерпевшая сторона обязана согласовать детали с экспертом минимум за 3 дня до самой процедуры.

Документы для получения выплаты

Потерпевший должен предоставить в страховую компанию следующие документы:

  • гражданский паспорт заявителя;
  • водительские права;
  • документ о регистрации машины;
  • страховку;
  • заявление на выплату в соответствии с договором (заполненный образец);
  • извещение об аварии;
  • акт по экспертизе;
  • документы, подтверждающие затраты владельца автомобиля.

Решение о конечном перечне документов принимает страховая компания.

Сроки подачи заявления страховщику

Заявление по страховке следует подать в течение 5 дней после происшествия. При этом полис должен быть действителен не меньше 1 года.

Срок выплаты ущерба

Выплата по ОСАГО предоставляется в течение 20 дней (праздники не учитываются). За этот период должна быть проведена оценка ущерба, который возник по причине аварии.

Если страховая фирма задерживает выплату по ОСАГО, то следует отправить страховщикам претензию в письменном виде. У пострадавшей стороны есть право требовать компенсацию неустойки: 1% от общей суммы за каждый просроченный день.

Что делать, если сумма выплаты по ОСАГО не устраивает

Водителю может показаться, что сумма выплаты по ОСАГО является специально заниженной, в такой ситуации потерпевшая сторона имеет право запросить итоги экспертизы, которая проводилась страховой фирмой.

Если в сумме замечена нестыковка, необходимо обратиться самостоятельно за независимой экспертизой. Ее итоги будут служить доказательством того, что назначенная компенсация не может максимально покрыть ремонтные работы.

Следующий шаг: попытка решить проблему мирно, для этого составляется досудебная претензия. Это следует сделать в течение 20 суток после того, как страховая выплатит потерпевшему заниженную сумму.

В случае, когда решение так и не было принято в пользу пострадавшей стороны, нужно обращаться в судебную инстанцию. Рекомендуется при этом воспользоваться помощью автоюриста.

Вывод

Получение максимальной суммы по ОСАГО в 2021 году – реальный вариант. Размер выплаты зависит от того, как и кто получил повреждения при аварийной ситуации на дороге.

Важно иметь предоставление о собственных правах и правильно действовать. Следует максимально серьезно относиться к каждому этапу общения со страховой фирмой. Внимательно собирать нужный пакет документов, в том числе и доказательную базу. Это позволит в случае возникновения проблем не растеряться, а обратиться за помощью в суд.

Страховые выплаты по ОСАГО при ДТП

Вы попали в ДТП. Жизнь полна непредсказуемых ситуаций, и удивляться тут нечему. К счастью, машина оказалась застрахована, потому что с недавних пор это является обязательным условием для всех автовладельцев. Какие действия нужно предпринять, чтобы все было выполнено по закону и что дает ОСАГО в таких случаях?

Если повреждения серьезные, а свободных средств на ремонт нет, каковы страховые выплаты по ОСАГО при ДТП – эти и многие другие важные моменты станут яснее, если внимательно изучить законодательство. Или ознакомиться с приведенной ниже информацией.

Как правильно оформить страховую выплату

Для начала – немного общих данных. Наличие страхового полиса предоставляет финансовую защиту его носителю – это прямой ответ на вопрос что дает ОСАГО. При происшествии на дороге компания-страхователь покрывает затраты:

  • материального ущерба, связанного с повреждениями транспортного средства;
  • лечения пострадавших во время аварии.

Точные суммы выплат в данной ситуации ограничиваются ставками Центробанка.

Важно! Полис никоим образом не рассчитан на компенсацию в случае нанесения морального ущерба, потерь бизнеса вследствие ДТП и тому подобного. Эти расходы понесет сам виновник.

Первым этапом в процедуре оформления выплаты ОСАГО при ДТП идет уведомление страхового агента о произошедшем. Сделать это нужно в определенные сроки, в свою очередь, представители компании имеют право на проведение экспертизы и детальное изучение обстоятельств – на это тоже потребуется время.

Все споры и вероятные конфликты при этом между заявителем и страховщиком улаживаются в досудебном порядке:

  • по факту возникших к действиям компании претензий сначала нужно пообщаться с ее руководством, подать заявление в письменном виде. Это касается вероятного занижения сумм выплат, недовольства скоростью оформления и тому подобного.

Внимание. На вопрос: выплачивается ли страховка ОСАГО виновнику ДТП, ответ однозначный — нет. В его полисе делается специальная отметка, ведущая к увеличению взноса. О конкретных коэффициентах роста суммы страховки говорится в общебанковских указаниях № 3384 – У от 19.09.2014 года.

Обязательным залогом неотложного и гарантированного оформления выплаты по ДТП ОСАГО является предоставление страховому агенту полного пакета документов. К ним относятся:

  • удостоверение личности пострадавшего;
  • справка об аварии из ГИБДД (если инспектор приглашался для оформления);
  • протокол ДТП европейского образца (если без инспектора);
  • документы на автомобиль;
  • реквизиты для перевода возмещения и извещение.

Это основной перечень. Что еще может понадобиться, лучше уточнять в каждом конкретном случае.

За исключением легковых автомобилей, пострадавший может выбирать между получением страховой выплаты и восстановительным ремонтом пострадавшего в ДТП транспортного средства.

Еще один злободневный вопрос – нужно ли приглашать сотрудника патрульной службы. Консультанты выделяют несколько ситуаций, когда без ГИБДД не обойтись:

  • пострадали люди (есть погибшие);
  • транспортные средства серьезно повреждены;
  • водители не могут сами урегулировать конфликт;
  • существует необходимость оформления протокола действий виновного;
  • затруднения с составлением схемы столкновения;
  • один из участников скрылся с места аварии без веских причин;
  • крупное происшествие (2 и более автомобилей);
  • нарушено расположение ТС после ДТП;
  • у одного из участников (всех) отсутствуют полисы страхования.

Куда обращаться, чтобы оформить выплату при ДТП

Кажется, что все просто: разумеется, в страховую компанию. Но не все так однозначно. Собирается пакет документов (подразумевается, что все проблемы и споры с участниками столкновения решены). Теперь подача заявления допускается посредством своего юрисконсульта – не обязательно лично.

Другой серьезный момент – кто обращается за выплатой ОСАГО при ДТП, виновник или пострадавший. Логичным будет заключить, что, в первую очередь, инициирует процесс тот, кто рассчитывает на компенсацию. В этом случае нужно знать, выплачивается ли страховка виновнику ДТП. В отдельных ситуациях, когда пострадавший не имеет возможности самостоятельно подать документы (находится на лечении или погиб), от его имени имеют право обращаться родственники и юридические лица по доверенности.

Дополнительный акцент делается на конкретные детали случившегося. Если в столкновении было не более 2 автомобилей, у всех есть оформленные страховки, пострадали только транспортные средства, то пострадавший без проблем обращается к представителю своей страховой компании. Для всех прочих вариантов нужно связываться со страховыми агентами виновного. В самых крайних случаях (банкротство, мошенничество) следует искать поддержки у союза автостраховщиков.

Важно! Сроки обращения составляют 5 дней после аварии. Но это более рекомендация, чем основное требование. И ни в коем случае просрочка заявления не может служить веским основанием для отказа в выплате.

Сроки рассмотрения заявки на выплату

Что касается сроков начисления компенсации, то они определены п.21 ст.12 ФЗ-40 от 25.04.2002 года: 20 календарных дней (исключая праздники и выходные). В этот же ограниченный срок укладывается рассмотрение поданного заявления на выплату возмещения. Компания обязана уведомить о принятом решении по истечении указанного периода времени.

Читайте также  Действия водителя при ДТП инструкция

Современное законодательство жестко обязывает компанию соблюдать данные требования: за каждый день просрочки – 1 % пени от общей суммы выплаты. Конкретные объемы компенсации и их сроки регламентируются Законом «Об ОСАГО». Там же предусмотрена замена денежных начислений на оплату ремонта транспортного средства пострадавшего.

Связано это с тем, что стоимость восстановления, зачастую, будет значительно дороже суммы выплаты, если только владелец автомобиля не готовился к подобному заранее и не собрал комплект запчастей.

Где можно обжаловать отказ в выплате

К сожалению, несмотря на обещания и рекламу, при наступлении страховых случаев, а страховые случаи при ДТП по ОСАГО индивидуальны для каждой компании, агенты не спешат с выплатой компенсации. В большинстве ситуаций успех предприятия зависит от настойчивости застрахованного. Подкрепить свою правоту можно результатами независимой или судебной экспертизы (они же пригодятся, если есть сомнения в правильности начисления).

При отказе компании платить (уменьшении суммы) следует начать с оформления претензии. Как это правильно сделать, подскажут в юридической консультации, в том числе и онлайн на популярных ресурсах по страхованию. Федеральный закон об ОСАГО предусматривает несколько веских оснований для отказа (всего их 11), вот например:

  1. Не совпадают данные на транспортное средство, фигурирующее в страховом договоре и пострадавшее в аварии.
  2. Заявитель требует возмещения упущенной выгоды или морального ущерба.
  3. Автомобиль пострадал в результате проведения испытаний, в учебном заезде или на соревнованиях (на специальном полигоне).
  4. Нанесен вред окружающей среде.
  5. Ущерб автомобилю, прицепу, установленным агрегатам причинен самим водителем.

Во всех остальных случаях, не подпадающих под оговоренные законодательством, участники аварии имеют право на получение компенсации. И еще остается Союз автостраховщиков, как последняя надежда на справедливость.

Итак, теперь понятен порядок оформления документов по страховке, выяснены основные нюансы и преимущества страхования, получен ответ на вопрос о выплате виновнику ДТП по ОСАГО. Если остались сомнения, обратитесь к профессиональным юристам, задайте вопрос онлайн консультантам. И помните: любую ситуацию проще предотвратить, чем потом бороться с ее последствиями.

Порядок выплаты страховки после травмы

Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

Содержание статьи:

ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как получить страховку после травмы?

При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

  1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
  2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
  3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.
  4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Сроки выплаты страховки от несчастного случая

При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

Какие документы для получения страховки по травме?

Чтобы получить выплаты при травме, в страховую следует направить нижеуказанные документы. Приведенный перечень является общим, т.е. предоставление отдельных документов в данном перечне зависит от обстоятельств, например, если лицо работает по трудовому договору, то, скорее всего, у него нет гражданско-правового договора.

Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

  • заявление на страховую выплату;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис страхования;
  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врача;
  • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
  • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
  • трудовая книжка;
  • гражданско-правовой договор;
  • справка о заработке застрахованного;
  • справка об установлении инвалидности;
  • протокол ГИБДД при ДТП.

Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

Сумма страховой выплаты при переломе

Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

  • наименование страховщика, его адрес;
  • данные застрахованного лица;
  • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Суд со страховой о выплате возмещения при травме

Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

Автор статьи:

© адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры»