Страховая не платит по ОСАГО порядок действий

Что делать, если страховая компания отказала в выплате компенсации

Полис ОСАГО по закону должен быть у каждого участника дорожного движения. Именно этот документ позволяет получить компенсацию пострадавшей стороне в ДТП. Нормативными актами устанавливается срок ее выдачи, который каждый страховщик обязан соблюдать. Но на практике нередко случаются задержки и отказ в выплате положенных средств по ОСАГО. Что делать в этом случае, знают далеко не все.

Кратко об ОСАГО

Автострахование водительской ответственности на территории Российской Федерации является обязательным. Необходимость покупки полиса каждым водителем обусловлено тем, что аварии на дорогах страны не редкость, и чтобы исключить обязанность обращения в суд, был принят закон, запрещающий езду без этого документа. В случае аварии оплачивает нанесенный ущерб не виновник, а страховая компания, с которой он заключил договор. Основные особенности «автогражданки», о которых должен знать каждый:

  • Получать полис нет необходимости, если транспорт в силу технических возможностей не способен развивать скорость больше 20 км/ч, для военной техники, прицепов и полуприцепов, сельскохозяйственных машин.
  • Лимит выплаты для пострадавшего в ДТП составляет 400 000 руб. Этот предел определен на законодательном уровне.
  • Выдача компенсации полагается даже в той ситуации, если не были вызваны сотрудники ГИБДД. но в этом случае обязательно наличие европротокола, и тогда выплата составит не более 100 тысяч руб.
  • Стоимость оформленного полиса во многом зависит от мощности транспортного средства, водительского стажа каждого лица, вписанного в бланк и региона, где авто будет эксплуатироваться.
  • Получить компенсацию владелец ТС может не только в виде денежных средств, но и в виде ремонта, оплаты лечения или погребения.
  • Оформить договор можно не только в любом отделении выбранной страховой компании, но и на ее официальном сайте. Хорошо себя на рынке зарекомендовали «Альфастрахование», «Росгосстрах» и «Иногосстрах». Обычно процедура не занимает более 20-25 минут.

Важно знать! Полис ОСАГО защищает каждого водителя от лишних трат. Если авария произойдет по его вине, то кроме восстановления своего авто ему потребуется, в случае отсутствия договора, оплатить штраф и полностью компенсировать нанесенный ущерб пострадавшей стороне.

Основные проблемы по компенсационным выплатам

Страховая не платит по ОСАГО вовремя или отказывается это делать вообще в разных ситуациях. Чаще всего, под любыми предлогами происходит затягивание сроков. Самыми распространенными являются:

  • Отказ в выплате.
  • Несоблюдение установленных сроков.
  • Недоплата.

В чем интерес у страховой в затягивании процесса? Основными предпосылками к нарушению установленного регламента является нехватка сотрудников, непродуманный документооборот или сложные ситуации, в которых авто участвует в административном или уголовном процессе. Что делать в каждом конкретном случае, стоит разобраться подробнее.

Отказывают в выплате

Почти каждый клиент однажды задается вопросом, может ли страховая компания отказать в выплате по ОСАГО, и в каких случаях надо идти защищать свои права. Гражданским кодексом и Федеральным законом «Об ОСАГО» такая возможность предусмотрена, но перечень часто не включает в себя тот пункт, которым руководствуется страховая. Поэтому, если он был получен в письменной форме, необходимо обязательно проконсультироваться с юристом относительно законности действий компании. Основными причинами отказа в выплате по ОСАГО являются:

  • Водитель был в состоянии алкогольного опьянения.
  • У лица, управлявшего транспортным средством, не было нужной категории или прав во время ДТП.
  • Виновник уклонился от ответственности, то есть скрылся с места ДТП.
  • Собственник не вписал водителя в полис «автогражданки».

Если страховая компания не платит по ОСАГО по одной из следующих причин, можно получить от нее отказ в письменной форме и готовиться защищать свои интересы в суде.

Нарушение сроков выплаты

Еще одним распространенным правонарушением является отсутствие выплаты по ОСАГО от страховой компании в установленные нормативами сроки. Что делать в этой ситуации, знают не все, поэтому многие просто ждут, когда фирма сама про них вспомнит. Законом четко установлен конкретный период, в который компания должна выполнить взятые на себя обязательства. Он составляет 20 дней с момента подачи заявления потерпевшей стороной. В расчет берутся все календарные дни, но без официальных праздников. Что должен сделать в этот период страховщик:

  1. Принять от потерпевшего все документы.
  2. Провести сверку предоставленной информации и экспертизу повреждений авто.
  3. Отправить лицу мотивационное решение компании.
  4. Предоставить полное возмещение или отказ в выплате по ОСАГО.

Если сроки искусственно затягиваются, а страховщик не выполняет всех действий, отказывается принимать документы или озвучивает причины только в устной форме, стоит написать жалобу в РСА или отправить в адрес нарушителя претензию.

Недостаточная сумма компенсации

Кроме отказа и затягивания сроков страховщики часто идут и на еще одну хитрость: переводят деньги не в полном количестве. В этой ситуации клиент вынужден просто ждать остатка суммы, не понимая точно, когда они должны прийти. Это только оттягивает срок обращения в суд.

Важно знать! Законом установлен максимальный размер компенсации в 400 000 рублей, а если ущерб был больше, оставшуюся часть необходимо взыскать с виновника.

Размер выплаты определяется после проведения экспертизы, с учетом износа. Получить ее можно как собственнику, так и его родственникам, если он погиб в ДТП. Переводятся средства на расчетный счет заявителя, указанный в обращении, при подаче документов.

Законные основания для отказа в выплате

Российское законодательство не обязывает фирмы выплачивать компенсации всем лицам, которые подали документы в срок. Согласно установленным правилам обязательного страхования, существуют и законные основания для отказа в выплате по ОСАГО:

  • Пострадавшее в ДТП авто было сдано в металлолом до проведения экспертизы. Это не позволяет провести ни объективную оценку ущерба, ни даже визуальный осмотр.
  • Оформленный полис просрочен, является фальшивым или на момент ДТП он был неактуален (владелец забыл продлить).
  • Пострадавшая сторона не сообщила в компанию о произошедшем или не предоставила все необходимые документы для получения возмещения.
  • Владелец не получил травм, авто не повреждено, но он пытается взыскать со страховой компании моральный ущерб.
  • Урон был нанесен во время погрузочных работ.
  • В аварии пострадали памятники культуры, антикварное имущество или религиозные предметы.
  • За рулем был сотрудник полиции или иное лицо при выполнении служебных обязанностей.
  • Вред был причинен природе (разлив ГСМ в реке).

В таких случаях получить выплату от страховой компании невозможно. Даже обращение в судебные органы не даст нужного результата и окажется просто пустой тратой времени.

Порядок действий, когда страховая не платит

Когда водитель со своей стороны сделал все для получения возмещения, но фирма не выполняет своих обязанностей, необходимо реагировать как можно быстрее. Порядок действий, когда страховая не платит по ОСАГО, будет следующим:

  1. Обращение в компанию за получением письменного отказа в предоставлении средств с мотивацией решения. Получить его можно практически у любого сотрудника даже в территориальных отделениях.
  2. Заказ независимой экспертизы (например, трасологическая). Когда есть сомнения в объективности сделанной оценки повреждений, всегда есть возможность дополнительно привлечь специалистов, которые проверят правильность расчетов и корректность проведенного техосмотра. Полученное заключение будет веским доводом в суде.
  3. Составление и направление претензии в саму компанию. Это важный момент, который позволяет решить все вопросы в досудебном порядке. В этом обращении необходимо описать, какие были допущены нарушения, сделать ссылки на пункты действующего законодательства и озвучить требование исправить ситуацию. Ответить на нее страховщик должен в течение 10 дней.
  4. Жалоба в РСА или Центробанк. Действенной мерой для защиты своих прав является обращение в организации, которые занимаются регулированием работы всех страховых операторов на рынке. Они принимают жалобу, рассматривают ее, проводят проверку и объявляют итог. В большинстве случаев вопрос решается именно на этой стадии.
  5. Обращение в суд. Исковое заявление составляется в том случае, когда другие способы урегулирования спора были исчерпаны. Для его подачи потребуется оплатить госпошлину и представить все доказательства в виде приложений. Делать это лучше через адвоката или юриста, чтобы не упустить ни одной детали.

Важно знать! Как показывает судебная практика, отказ страховой компании в выплате по ОСАГО в большинстве случаев является незаконным. Поэтому если есть сомнения относительно правомерности отказа, стоит обратиться к специалистам, чтобы определить порядок дальнейших действий.

Судебная практика

Страховка по ОСАГО в известной компании не всегда является гарантом, что проблем с получением выплат в будущем не возникнет. В судебной инстанции чаще всего защищают свое право, когда отказа не было в письменном виде или были грубо нарушены установленные сроки. В этом случае можно не идти в Центральный банк или РСА, а сразу отправить иск. Изучить подобные дела реально на официальных ресурсах судебной системы РФ, чтобы объективно оценить свои шансы.

Невыплата компенсации в установленные сроки по ОСАГО – обычная практика, с которой сталкиваются многие пострадавшие в ДТП. Что делать в такой ситуации и как реагировать на нарушения со стороны страховщика, знают далеко не все. Ознакомившись с примерным порядком, можно смело защищать свои права в государственных структурах.

Страховая компания не платит по ОСАГО — порядок действий

О том, как отличить законные действия от произвола и разобраться с нерадивыми страховщиками мы поговорим в этой статье.

В сфере обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) широко распространилась негативная практика занижений сумм страховых выплат и отказов в выплатах страховых возмещений, причитающихся потерпевшим.

Часто действия страховщиков носят заведомо незаконный характер.

В ряде случаев страховые организации действуют в своем праве.

Почему страховая по ОСАГО не платит страховку

Ответы на вопрос: «почему страховые компании не желают платить страховку» можно искать в различных источниках.

Действующий в РФ закон «Об ОСАГО», с юридической точки зрения, устанавливает размер и порядок страховых выплат, а также определяет основания для законного отказа в страховом возмещении.

Читайте также  Какие страховые компании страхуют регионы по ОСАГО?

Бесспорно, закон – всему основа.

Представители страховых организаций, отвечая на заданный вопрос, сетуют на заниженные страховые тарифы, которые, по их мнению, не позволяют страховщикам полноценно исполнять обязательства при наступлении страховых случаев.

Модной отговоркой у страховщиков в настоящее время является набирающая высокие обороты деятельность страховых юристов- мошенников, высуживающих у несчастных компаний последние деньги.

Если так пойдет дело, то по логике представителей страхового сообщества, уже сейчас можно смело обвинять в мошенничестве и суды РФ, выносящие судебные решения по страховым спорам.

У потерпевших на этот вопрос тоже найдутся свои ответы, которые сводятся к тому, что действующая система государственного контроля в сфере страхования, является, бесспорно, аморфной и неэффективной.

Главной причиной, порождающей экономию страховых выплат, является то, что все страховые организации, действующие в России, являются коммерческими. Основная цель любой коммерческой организации — это получение прибыли.

Аксиома — чем выше прибыль, тем толще «карманы», является основным постулатом для деятельности страховых ООО, ПАО, ОСАО.

Таким образом, налицо конфликт интересов потерпевших и страховщиков, при котором первые требуют полного страхового возмещения причиненного ущерба, а вторые желают сэкономить и разбогатеть на желаниях первых.

Основания для отказа в страховых выплатах

В статье 6 закона «Об ОСАГО» определено основное условие, при котором у страховой компании возникает обязанность произвести страховую выплату. Им является – наступление гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам при эксплуатации транспортных средств.

Лицам, застраховавшим свою ответственность и потерпевшим, следует знать, что не подлежит возмещению вред в рамках ОСАГО, в случаях:

причинения вреда транспортным средством, не внесенным в договор страхования;

причинения вреда в период не указанный в страховом полисе;

причинения вреда здоровью работнику при исполнении им трудовых обязанностей, подлежащему социальному страхованию;

причинения вреда пассажирам при их перевозке транспортом общего пользования, при наличии условия страхования ответственности перевозчика;

повреждения во время погрузки или разгрузки перевозимого груза.

Полный перечень не страхового вреда – вреда, не подлежащего возмещению по ОСАГО, содержится в указанной выше статье закона. Понимание содержания статьи 6 закона не вызывает никаких трудностей.

Анализ необоснованных отказов в страховых выплатах позволяет выделить наиболее распространенный из них.

Страховая компания отказывает в выплате возмещения, если потерпевший не представил документы, предусмотренные пунктом 3.10 Правил ОСАГО.

К заявлению о страховой выплате потерпевший прилагает копию личного паспорта, справку о дорожно-транспортном происшествии, извещение о ДТП, копии протокола об административном правонарушении, если протокол составлялся, постановления по делу об административном правонарушении, определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

Правила страхования запрещают страховщику требовать у потерпевшего лица документы, которые не входят в перечень содержащийся в пункте 3.10. правил страхования

Страховая не платит, если транспортное средство не было предоставлено потерпевшим для осмотра экспертом-техником в пятидневный срок с момента подачи заявления о страховом случае.

Согласование времени и места осмотра происходит в телефонном режиме или путем почтового уведомления.

От потерпевшего нельзя требовать предоставления технически неисправного транспорта в удаленное от его стоянки место. Осмотр такого транспорта осуществляется путем выезда эксперта к месту нахождения осматриваемого имущества.

Если осмотр не был поведен, в соответствии с пунктом 3.11 правил ОСАГО, пострадавший вправе обратиться за помощью к независимому эксперту-технику, после чего, на основании экспертизы получить страховые выплаты.

Весьма распространённым является отказ в виду несоответствий повреждений транспортного средства, выявленных при его осмотре представителем страховщика, обстоятельствам происшествия (повреждения не относятся к ДТП).

В соответствии с пунктом 11 статьи 12 закона: при наличии разногласий между страховщиком и потерпевшим в оценке обстоятельств дорожно-транспортного происшествия и его последствий, по закону должна быть назначена независимая техническая экспертиза.

Данная экспертиза организуется и оплачивается страховщиком.

Зачастую, в подобной ситуации, страховой спор переходит в судебную плоскость.

Потерпевшие, оставшиеся без страховой выплаты, оказываются в затруднительном положении, так как не могут доказать свою правоту.

Это связано с особенностями порядка назначения экспертиза гражданском процессе.

Статьи в помощь:

Излюбленными аргументами для отказа в страховых выплатах по ОСАГО у страховщиков являются:

непредставление виновником поврежденного автомобиля для независимой технической экспертизы;

нахождение виновника на момент ДТП в состоянии опьянения;

виновник не вписан в страховой полис;

недействительность полиса страхования;

подложный страховой полис;

статус полиса «прекращен».

Как отличить незаконный отказ в страховой выплате от законного

Если после рассмотрения заявления потерпевшего страховщик приходит к выводу об отсутствии у него правовых оснований для выплаты страхового возмещения, то заявителю в форме письменного документа выдается отказ в страховой выплате.

Данное решение страховщика должно быть законным и обоснованным. Что это значит?

Принцип законности и обоснованности предполагает соответствие решений и действий страховщика требованиям базового законодательства, регламентирующего страховую деятельность ОСАГО.

Иными словами, если причины, положенные в основу отказа не прописаны в законе, а сформулированы страховщиком самостоятельно, то такое решение признается незаконным.

Разумеется, одной ссылки на норму закона будет недостаточно.

Страховщик должен именно обосновать несоответствие действий потерпевшего требованиям законодательства, которые влекут за собой невыплату страховки.

В ситуации, когда потерпевший получает отрицательный ответ на заявление о страховой выплате, у него возникает ряд вопросов, требующих юридического толкования.

В таких случаях действия страховщика требуют юридического анализа законности принятого решения.

При этом разобраться в вопросе о законности и обоснованности документа, составленного штатными юристами страховой компании со стопроцентной гарантией, сможет только квалифицированный страховой юрист.

Если специалистом в области страховых споров будет сделан вывод о незаконности отказа, то он сможет составить досудебную претензию и направить её страховщику.

Грамотная и аргументированная претензия гарантированно поможет потерпевшему избежать судебной волокиты, а также сбережет его время и деньги.

Статьи в помощь:

Не умаляя способностей наших читателей, каждый из которых может попытаться самостоятельно разобраться в хитросплетениях страхового законодательства, мы всегда готовы оказать им безвозмездную консультационную помощь.

О том, как получить юридическую консультацию указано здесь.

Что делать, если страховая не платит по ОСАГО. Порядок действий

Очень часто страховая не платит по ОСАГО и лица, застрахованные в порядке сталкиваются с нежеланием страховой организации возместить причиненные аварийным происшествием убытки. Далее будет изложен порядок действий в 2021 году, который поможет обманутому страхователю добиться выплаты по ОСАГО.

Нормативное правовое регулирование

  1. Глава 48 (часть 2) Гражданского кодекса РФ;
  2. Федеральный закон «Об ОСАГО» (№ 40-ФЗ от 25.04.2002 г.);
  3. Правила рассматриваемого вида страховки, закрепленные в Приказе Центрального Банка РФ № 431-П от 19.09.2014 г. (Приложение № 1)

В указанных документах четко прописаны все аспекты данной разновидности страхования.

Случаи, когда страховая компания на законном основании не произведет выплату

К таким случаям действующие нормативные правовые акты относят следующее:
  • невозможность оценить степень ущерба в том случае, если автомобиль утилизирован либо отремонтирован его владельцем до проведения экспертизы;
  • если на автомобиль не был должным образом оформлен страховой полис;
  • происшествие имело место в тот период, когда полис еще не действовал либо уже был просрочен;
  • страхователь не выполнил свою обязанность об извещении страховщика о произошедшем дорожно-транспортном происшествии в указанный срок;
  • в связи с тем, что по ОСАГО возмещается только реальный ущерб, то попытки взыскать со страховой компании упущенную выгоду или моральный вред заведомо обречены на провал;
  • ущерб причинен в связи с обстоятельствами, которые нельзя было предусмотреть (военные конфликты, народные волнения, катастрофы природного и техногенного характера, стихийные явления и т.п.);
  • если при происшествии пострадал пассажир или его багаж (т.к. этот ущерб будет возмещаться совершенно по другим правилам, не относящимся к страхованию автогражданской ответственности);
  • водитель намеренно причинил повреждения автомобилю из-за личной выгоды;
  • если было доказано, что в аварийном происшествии виновато застрахованное лицо;
  • повреждения причинены при погрузке какого-либо груза в автомобиль;
  • ДТП произошло в результате испытания нового типа конструкции автомобиля, если это имело место на испытательном треке;
  • ущерб причинен на учебном полигоне по вине ученика;
  • происшествие повлекло существенный вред окружающей природной среде;
  • автомобилем были повреждены историко-культурные памятники, антикварные вещи либо религиозные сооружения и предметы, перечисленные в ст. 6 вышеуказанного Закона;
  • в аварийном происшествии установлена вина обоих водителей;
  • ДТП явилось результатом совершенного преступления.

В каких случаях отказ в выплате подлежащих возмещению убытков будет неправомерен

  1. если другой виновник аварийного происшествия не имеет ОСАГО;
  2. если у транспортного средства срок технического осмотра уже истек;
  3. если виновный в аварийном происшествии находился под действием алкоголя, наркотиков или иных токсических веществ;
  4. если виновник аварии пребывал в состоянии аффекта и т.д.

Перечень возможных причин отказа в выплате далеко не полный, страховая компания может привести какие-либо свои аргументы для отказа. Страхователь должен быть внимателен к формулировкам в официальном ответе на свое обращение. Для правомерных случаев отказа такие формулировки предельно четкие, ведь они закреплены положениями страхового законодательства.

Наши юристы знают ответ на Ваш вопрос

Бесплатная юридическая консультация по телефону: в Москве и Московской области, в Санкт-Петербурге, а также по всей России +7 (800) 350-56-12

Порядок подачи заявления о компенсации убытков

Четкое знание, что делать при наступлении страхового случая поможет избежать существенных проблем при получении возмещения.

Если ДТП произошло и получен ущерб, то у страхователя есть всего лишь 5 суток для подачи заявления о наступлении страхового случая. Если этот срок будет пропущен, то со стороны страховой компании может поступить отказ от исполнения условий договора. Этот отказ будет правомерен. Исключение составляют случаи, когда застрахованное лицо не могло физически подать данное заявление в срок, т.е. находилось на стационарном лечении в связи с полученной при аварии травмой. Для подтверждения этого обязательно нужно представить соответствующую справку из медицинского учреждения, где водитель проходил лечение.

Читайте также  Езда без техосмотра но со страховкой
К заявлению должен быть приложен определенный пакет документов:
  • нотариально заверенная копия общегражданского паспорта;
  • справка о произошедшем дорожно-транспортном происшествии;
  • документы на автомобиль (регистрационное свидетельство и паспорт транспортного средства);
  • копия протокола ГИБДД.

Заявление может подать не только застрахованное лицо, но и кто-либо из родственников, если сам водитель не в состоянии этого сделать в связи с повреждением здоровья. Для установления права на подачу заявления необходимо наличие заверенной нотариусом доверенности.

В самом заявлении, помимо данных страхователя и наименования страховой компании, должно содержаться максимально точное описание дорожно-транспортного происшествия и повреждений, полученных в ходе него. Также обязательным является указание на других участников аварии (как личных данных, так и номеров их автомобилей).

Страховая компания должна дать ответ не позже 20 суток, за вычетом выходных праздничных дней. Этот срок продляется, если автомобиль был отправлен на ремонт на станцию техобслуживания, имеющую договорные отношения со страховщиком. Но даже при этом максимальный срок рассмотрения обращения не должен превысить 30 суток. По истечении указанного периода времени закон обязывает страховую компанию либо выплатить компенсацию, либо заявить отказ. Отказ должен быть мотивированным и может быть обжалован в соответствующие государственные органы.

Если 20 дней прошло, автомобиль не отправлен на ремонт или ответ страховой компании не получен, то клиент вправе обратиться в Центральный Банк РФ или судебные органы.

В каком объеме осуществляют выплату?

Размер выплаты при причинении вредя имуществу определяется по результатам его оценки. Верхняя граница четко проведена законодателем – не более 400000 рублей. При гибели человека выплата составит 500000 рублей. При всем желании страхователя, страховщик не отвечает выше этих сумм. Если понесенный ущерб превысит указанное, то взыскание остального будет производиться с виновника ДТП напрямую, без участия страховой компании.

Но и данную сумму страховщик не стремиться выплачивать в полном объеме, умышленно занижая размер причиненного автомобилю или здоровью водителя вреда.

Здесь на помощь застрахованному лицу придет отчет независимого эксперта.

Независимая экспертиза при ОСАГО – обязательно или нет

Нет, не обязательно, поскольку страховая компания и так будет рассчитывать ущерб, направив авто к своим экспертам-оценщикам. Но, в случае договора с недобросовестной страховой компанией, оценщики могут представить заведомо ложный отчет с более низким размером подлежащей выплате компенсации.

Помешать такому ходу событий призвана независимая экспертиза. Но на нее у страхователя есть не более 5 дней (а по факту и того меньше).

Выбирать экспертную компанию стоит по определенным параметрам: обязательное членство в Общероссийской саморегулируемой организации оценщиков, включенность экспертов в специальный реестр Министерства юстиции, безупречная репутация и благоприятные отзывы и т.д.

Обращение к независимому эксперту повлечет дополнительные расходы и стоит подсчитать, покроет ли данные издержки страховое возмещение.

В соответствии с законодательством страховая компания не может оставить отчет независимого эксперта без рассмотрения.

Какие организации помогут страхователю в случае незаконного отказа страховой компании от выплаты по ОСАГО?

Получив от компании страховщика отказ, клиент сразу начинает искать, куда обратиться, чтобы взыскать деньги с недобросовестного контрагента.

Прежде всего, если имеют место заведомо незаконные действия страховой организации, стоит обратиться с жалобой в Центральный Банк России. Это финансово-кредитное учреждение обладает полномочиями, позволяющими ему проводить проверку поднадзорных страховых организаций и даже привлекать их к административной ответственности в виде существенных штрафов.

Подать жалобу можно как в электронной приемной Банка, так и по почте или лично. Жалобу обязаны рассмотреть в течение 30 суток. Если будут выявлены обстоятельства, требующие дополнительной проверки, то срок продляется до 60 суток. Но не более того.

Но Центробанк не разрешает споры о величине подлежащей выплате компенсации. Для этого страхователю придется обратиться с исковым заявлением в суд.

Исковое заявление по делам, относящимся к страхованию, рассматривается судами общей юрисдикции, а именно – районными (городскими) судами по месту нахождения ответчика.

В исковом заявлении необходимо максимально точно изложить суть своих претензий к страховщику, привести все возможные доказательства его незаконных действий со ссылками на действующие нормативные акты. При подаче искового потребуется оплатить пошлину, размер которой уже будет зависеть от размера денежных средств, требуемой от ответчика. При положительном для истца решении дела данную сумму можно будет взыскать с ответчика.

Обратиться в суд можно по прошествии не более чем трех лет с момента получения ответа от страховой компании. Рассмотрения дела в судебном органе не является гарантией того, что страховая выплатит полную стоимость причиненных убытков. Более того, суд может стать на сторону ответчика и оставить иск без удовлетворения. Поэтому страхователю стоит максимально внимательно подойти к сбору доказательств своей правоты и предоставить суду все имеющиеся у него материалы, которые могут склонить чашу весов в его сторону.

Страховая требует возместить ущерб за ДТП

Механизм взыскания страховой компанией с виновника дорожного происшествия понесенного ущерба называется регрессным требованием. То есть регресс подразумевает взыскание расходов страховой фирмы на возмещение ущерба пострадавшей стороне со своего же клиента, застраховавшего в ней свою автогражданскую ответственность.

Но в каких именно случаях страховщик вправе воспользоваться этим правом? И как поступить, если до этого все же дошло? Неужели при действующей страховке ОСАГО компенсировать убытки придется из собственного кармана?

В каких случаях виновник аварии возмещает ущерб самостоятельно?

Федеральный закон № 40-ФЗ «Об ОСАГО» от 25 апреля 2002 года устанавливает, что возмещение убытков, полученных в результате ДТП, ложится на плечи страховой компании виновника происшествия. Этот же закон наделяет страховые организации и правом выдвижения регрессных требований к виновнику аварии, из-за которого страховщик понес материальные убытки. Но выдвинуть требование о выплате регресса можно только в отдельных случаях, четко оговоренных в статье 14 закона «Об ОСАГО»:

  • виновник дорожно-транспортного происшествия умышленно нанес вред жизни и здоровью потерпевшего;
  • виновник ДТП в момент столкновения находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • виновник аварии не имел права на управление транспортным средством (управлял без водительского удостоверения);
  • виновный водитель скрылся с места происшествия;
  • виновник не вписан в страховку ОСАГО на данное транспортное средство (или ДТП совершено в период, не предусмотренный договором ОСАГО);
  • бланк извещения о ДТП не был направлен страховщику в течение 5 рабочих дней после аварии;
  • в течение 15 дней после ДТП, если оно не было оформлено сотрудниками ГИБДД, водитель отремонтировал автомобиль, утилизировал его или отказался предоставить его на экспертизу страховой организации;
  • на момент аварии истек срок действия диагностической карты (только в случае транспорта, предназначенного для перевозки пассажиров и опасных грузов);
  • виновник ДТП при оформлении электронного полиса ОСАГО предоставил заведомо ложные сведения, что привело к снижению суммы страховой премии.

Что такое суброгация?

Помимо регрессного требования страховая компания наделяется правом требовать возмещения убытков за счет виновника аварии при помощи суброгации. Это делается в случае оплаты страховки пострадавшей стороне в рамках страхового полиса КАСКО. Процедура суброгации для России сравнительно новая, так как появилась только в 2011 году.

Требование суброгации возможно только в случае, если есть пострадавшая сторона. Если же водитель, который застраховал автомобиль полисом КАСКО, случайно поцарапал его о тротуар, страховщик не вправе предъявлять к нему это требование. В случае суброгации страховщик может потребовать от виновника аварии возмещения не только прямых убытков, нанесенных автомобилю пострадавшего, но и расходов на проведение экспертизы, а также на возмещение вреда здоровью.

Досудебная претензия по возмещению убытков

Порядок досудебного урегулирования конфликта обычно имеет место при взыскании страховой фирмой материального ущерба по КАСКО в рамках процедуры суброгации. В этом случае страховщик часто предпочитает вначале направить виновнику аварии письменную досудебную претензию и потребовать от него возмещения ущерба в добровольном порядке.

Досудебная претензия страховой компании представляет собой письмо с подробным описанием обстоятельств аварии, ссылками на статьи нормативно-правовых актов и суммой, которую необходимо возместить страховщику. К претензии о возмещении ущерба обязательно прикладывается внушительный список документов, подтверждающих обоснованность требований страховой фирмы.

Если ДТП было спровоцировано водителем, находящимся при исполнении служебных обязанностей, то досудебная претензия будет направлена его работодателю.

Оспаривание законности выплаченной страховки

Чтобы понять, законны ли требования страховой фирмы, необходимо тщательным образом изучить все документы, которые она приложила к иску. Зачастую сделать это собственными силами довольно сложно, поэтому придется обращаться к услугам опытных юристов. Потребуется выяснить, в частности, правомерно ли страховая фирма выплатила страховку участнику ДТП.

В лучшем случае адвокат докажет, что страховка была выплачена пострадавшему незаконно, что полностью снимет все основания по регрессным требованиям в отношении ответчика.

Оспаривание вины в судебном порядке

Грамотный адвокат вполне способен снять вину с водителя, так как страховые компании апеллируют прежде всего к протоколам об административных правонарушениях и к справкам из ГИБДД. А эти документы далеко не всегда составляются в полном соответствии с законом.

Как снизить размер регресса?

Страховщики часто не брезгуют к своим реальным расходам, которые ушли пострадавшей стороне, прибавить еще ряд пунктов. То есть не только возместить ущерб, но еще и заработать на виновном водителе. Какие уловки используются чаще всего?

  • В калькуляцию расходов включаются «лишние», непонятно откуда возникшие детали;
  • Стоимость норма-часов ремонтно-восстановительных работ (стоимость ремонта) искусственно завышается;
  • На сумму регресса начисляются пени и штрафы;
  • Настаивается на большом количестве повреждений, полученных автомобилем, далеко не все из которых описаны в справке о ДТП и в иных официальных документах;
  • Выставленная стоимость запчастей не учитывает коэффициент естественного износа тех деталей, которые были заменены в пострадавшем автомобиле.

Понять, что со стороны страховой фирмы имеется факт мошенничества, можно только после тщательного изучения всех документов. Если по поводу каких-либо деталей есть сомнения, то лучше всего назначить дополнительную независимую экспертизу. А после этого заново провести расчет суммы, которую потеряла страховая компания при возмещении ущерба пострадавшей стороне.

Читайте также  Где страхуют ОСАГО без страхования жизни?

Если судебное решение будет вынесено в пользу ответчика (к которому было выставлено регрессное требование), то все расходы на юриста могут быть возложены на самого страховщика. Если же суд проигран, то дело все еще можно обжаловать в вышестоящем судебном органе посредством подачи апелляции.

Куда обращаться, если страховая не выплачивает деньги по ОСАГО

Страховщики часто ищут и находят поводы отказать своим клиентам в выплате по страховому случаю. Страхователь имеет право получить по полису ОСАГО деньги на восстановительный ремонт или услуги автомастерской. Рассмотрим, в каких случаях аргументы СК будут оправданы, а когда нужно действовать, чтобы получить компенсацию.

Законные причины отказа в выплате по ОСАГО

Владельцы транспортных средств обязаны знать, в каких случаях положена выплата по ОСАГО, а когда СК отказывает вполне законно. К подобным ситуациям относятся случаи:

  • пострадавший в ДТП водитель не оформил полис автогражданской ответственности;
  • суть клиентских претензий заключается в компенсации морального ущерба;
  • срок годности ОСАГО истек;
  • нарушение в процедуре оформления ДТП, неправильно оформленный Европротокол;
  • обстоятельства ДТП подвергаются сомнению: действительно ли оно произошло;
  • пострадавший отказался от медосвидетельствования;
  • требование пострадавшего заключается в возмещении ущерба здоровью, который возник по иным причинам, а не дорожно-транспортным происшествием;
  • ТС получило ущерб в результате столкновения с постройками, опорами, зданиями, памятниками культуры или архитектуры и т.д.

Справедливости ради напомним, что незаконными аргументами являются:

  • виновник был в нетрезвом состоянии или отказался от медосвидетельствования;
  • виновник имеет поддельный полис ОСАГО, не застрахован либо автогражданка с истекшим сроком годности;
  • страховщик виновника ДТП банкрот или с отозванной лицензией;
  • виновник лишен права управлять автомобилем.

В случаях, если страховая отказала в выплате, можно и нужно действовать. Не стоит отпускать ситуацию на самотёк, ведь пострадавший в аварии водитель нацелен на получение компенсации на законных основаниях.

Порядок действий, если страховая не заплатит по ОСАГО

В 90% случаев недобросовестные страховщики не выплачивают денежные средства без объяснения причин. Они затягивают сроки приема документов, ищут несостыковки и могут в принципе документы «потерять».

Бывают случаи, когда на заявление клиента СК письменно отвечает о невозможности сделать компенсацию, аргументируя причины отказа и возможные варианты решения проблем. Во всех остальных случаях СК может сделать так называемую отписку, надеясь на малограмотность страхователя и его неопытность.

Совет! Страховые компании часто пугают клиента своей авторитетностью, связями и большими расходами на судебные издержки, что, порой, демотивирует пострадавшую сторону продолжать требовать компенсацию урона от ДТП. Но не стоит бояться, судебная практика знает большое количество успешных вариантов решения данной проблемы.

Как регулирует подобную ситуацию закон

С точки зрения закона «Об ОСАГО» страховая компания обязана в течение 10 рабочих дней дать клиенту письменный ответ на его запрос. Но, как уже говорилось выше, лишь малая часть СК действует именно так.

Этот же нормативно-правовой акт говорит и о том, что в случае недостаточности документов СК обязана в течение 3 рабочих дней письменно по почте либо прямым обращением к потерпевшему сообщить полный перечень недостающих бумаг и неточности их оформления. По просьбе потерпевшего, СК обязана принять электронные копии недостающих документов.

В срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня подачи заявления, СК обязана произвести осмотр автомобиля, согласовать и подписать акт.

При несогласии страхователя, компания обязана организовать независимую техническую экспертизу для выявления противоречий в сумме выплаты.

Более подробно обязанности СК описаны в статье 12 ФЗ №40 (Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда). Нарушение страховщиком данного положения становится поводом для обращения в вышестоящие инстанции.

Шаг 1. Оформляем претензию

Досудебная претензия – это документ, который решает большинство споров со страховой компанией. Иногда помогает решить проблему даже жалоба на имя руководителя СК, но досудебка – это более весомый «аргумент» со стороны пострадавшего водителя.

Плюсы подобного решения избавляют от необходимости оплачивать судебные сборы, услуги адвоката или консультации юристов, тратить время на всевозможные хлопоты.

Важно! Досудебная претензия – предварительная ступень для подачи искового заявления в суд. Попытка урегулировать вопрос данным способом – дополнительный «плюс в карму» пострадавшему перед судом.

Составить досудебку может любой человек: гражданин РФ, иностранец, юридическое или физическое лицо. Некоторые СК имеют даже специальные бланки для оформления данного документа. В случае возникновения сомнений правильности оформления, есть смысл обратиться за консультацией к юристу.

Документ может быть написан и в вольной форме, но там должна быть изложена вся необходимая информация:

  • Ф.И.О. клиента СК, его паспортные данные, адрес, контактный телефон;
  • для юридических лиц необходимо указать форму собственности, юридическое название, юр адрес и телефон, а также данные ответственного лица;
  • наименование СК, куда подается досудебная претензия, физический и юридический адрес;
  • объяснение ситуации, в результате которой возникла конфликтная ситуация;
  • суть претензии: невыплата страховой суммы, недостаточная выплата, просрочка и т.д.
  • в объяснении должны быть отсылки на невыполненные пункты договора с указанием статьи закона, которую тот или иной пункт регулирует;
  • требования с указанием суммы выплаты.

Обязательно следует указать серьезность своих намерений идти до конца, в случае игнорирования, неудовлетворения требований, вопрос будет решаться в судебном порядке. В конце ставится подпись с Ф.И.О и дату.

К досудебной претензии необходимо приложить следующий пакет документов:

  1. Копия гражданского паспорта страхователя.
  2. Копии ПТС или СТС.
  3. Страховой полис ОСАГО.
  4. Справка из ГИБДД о дорожно-транспортном происшествии.
  5. Медсправка, если имеет место ущерб здоровью.
  6. Свидетельство о смерти, если есть погибшие.
  7. Заключение независимой экспертизы, в случае занижения выплат.
  8. Платежные документы, подтверждающие другие расходы, например почтовые, скорой помощи, эвакуатор и тд.

В течение 10 рабочих дней СК обязана дать ответ по досудебной претензии, причем это должна быть либо сделанная выплата или письменный отказ.

Досудебная претензия – хороший инструмент воздействия на страховщика, поскольку каждый день просрочки выплаты влечет за собой начисление пени. В большинстве случаев деньги поступают на счет клиента в первые 5 дней.

Жалоба в РСА

Российский Союз Автостраховщиков или РСА – это общественная организация, которая следит за качеством страховых услуг, надлежащим исполнением выплат компенсаций.

Обратившись в РСА или ЦБ РФ, клиент СК может решить проблему в досудебном порядке, а может подать жалобу и после отказа по претензии.

Случаи, когда разумно обратиться в РСА все те же:

  • СК не выплачивает ущерб после ДТП;
  • затягивает сроки по выплате;
  • компенсация выплачена не в полной мере;
  • незаконно признает случай нестраховым;
  • аннулировала КБМ, и многие другие ситуации.

Важно! Подать жалобу на СК, отказавшуюся выплатить свои обязательства, можно только если она состоит в членстве организации.

Обратиться можно по телефонам:

  • +7(495) 641-27-85 – В Москве;
  • 8-800-200-22-75 – Горячая линия для всех регионов РФ.

Претензия составляется в бумажном виде аналогично досудебной, к ней прикладываются все те же документы. Отправить её можно по почте на адрес: 115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, стр. 3.

Также, для жителей столицы есть возможность жаловаться лично по адресу: ул. Люсиновская (станция метро Добрынинская), д. 27, строение 3. Адреса других подразделений можно посмотреть на официальном сайте: autoins.ru

Жалоба в Центробанк РФ

Еще один рычаг влияния на СК – Центробанк РФ. На основании веских причин, страхователь может подать жалобу на официальном сайте организации по ссылке: http://www.cbr.ru/reception/

Подать в бумажном виде можно заказным письмом по адресу: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, 12

Важное дополнение! Подавая жалобу в ЦБ, сосредоточьтесь на том, чтобы предоставить доказательства нарушения прав, а также перепроверьте реквизиты и контактные данные заявителя.

Копии жалобы направляются в региональное представительство ЦБ, а также в страховую компанию.

Шаг 2. Готовим иск в суд

Если досудебная претензия не имела влияния на СК либо по ней получен отказ, водитель имеет право обратиться в суд. Выбирать инстанцию истец может по месту регистрации, а также следует учитывать размер требуемой компенсации.

Если сумма превышает 50 тыс.рублей, то обращение необходимо составлять в районный суд, если менее – в мировой.

Исковое заявление пишется в 2 экземплярах, одно из которых направляется непосредственно в суд, второе необходимо доставить в страховую компанию заказным письмом с уведомлением о получении или лично. При личном обращении обязательно получите копию экземпляра с входящим номером.

В иске описывается все то же, что и в досудебной претензии, но составлять его лучше опытному юристу, который сделает все по форме с отсылками на статьи законов.

К заявлению прикладывается аналогичный досудебке пакет документов, а при подаче заявления получить их опись. Заявление датируется и подписывается в установленном порядке.

В иске следует указать название суда, данные истца, данные ответчика, суть проблемы, требования. Готовый образец искового заявления можно сказать здесь.

Судебная практика

Авто, пострадавшее в ДТП, было признано тотально уничтоженным и подлежало утилизации. Годные остатки не были использованы. Истец требовал полного возмещения, однако отказался отдавать их страховщику, на основании чего получил отказ в компенсации.

Суд постановил, что на основе 15 ст. ГК РФ, реальный ущерб определяется с учетом той части, которой продолжает пользоваться истец, поэтому страховая компания была обязана произвести выплату, не учитывая стоимость годных остатков.

Вопросы страхования и последующих выплат достаточно обширны, поэтому лучше пользоваться консультациями юристов. Таким образом, можно грамотно провести переговоры со страховыми агентами, не доводя решение вопроса даже к подаче досудебки.

Если страховая отказала в компенсации ущерба от ДТП, водитель имеет право решить это в досудебном порядке.